1. 發燒的定義
發燒是指人體溫度超過正常的平均溫度而言。
人體的體溫是由位於人體腦部下視丘的〝體溫調節中樞〞所設定的,它可使人體體溫(core Temperature,中心溫度)維持在一個很穩定的狀態,平均約為腋溫37℃左右,因此,當腋溫>37℃,口溫=耳溫>37.5℃,肛溫>38.0℃ ,我們就說這個人發燒了。
2. 發燒的原因
引起發燒的原因很多,小孩最常見的原因是病毒或細菌的感染。
這些感染都會引起身體產生一種稱為〝產熱素〞的物質,提高了體溫調節中樞對人體中心溫度的設定,再經由肌肉的收縮(所以發燒前會有寒顫的現象)與周邊血管的收縮,使體溫上升。
3. 發燒對人體的影響
發燒是人體對疾病的一種自然反應,可提供我們早期的警訊及一個對抗病菌的最好環境。當然發燒也會引起人體的不舒服,增加新陳代謝,消耗精力,使原本生病的身體更加虛弱。因此當發燒引起身體不舒服的時候,應該服用一些退燒藥來使身體覺得舒服一些。
4. 如何退燒?…發燒的因應之道。
發燒只是疾病的症狀之一,最重要是找出病因,才能對症下藥,有效治療,但是發燒會引起身體的不適、倦怠、全身酸痛等,所以服用退燒藥有時仍是必要的。在疾病過程中燒起燒退是正常現象,一般會持續3-5天,須等疾病本身好轉燒才會完全退去。不要擔心高燒把腦子燒壞,發燒本身不會燒壞腦子,除非併發腦炎或腦膜炎,但仍要警覺。
以下的步驟是發燒的一般處理原則,提供參考:
(1) 保持安靜,限制活動以減少新陳代謝率和肌肉活動,避免繼續產生熱。
(2) 減少衣服和被蓋,以減低體內熱之產生,並促進散熱。
(3) 用溫濕毛巾(約37℃)給小孩擦澡,按摩皮膚(使皮膚血管擴張散熱)或沐浴(水
溫不要太高,約26~32℃,不要超過20分鐘)。不要用酒精擦身體。
(4) 睡冰枕或水枕,6歲以下嬰兒只能睡水枕,不能睡冰枕,否者因其體積小,
體溫下降太快會有危險。
(5) 補充水份,開水、運動飲料或果汁皆可。強迫飲水每天2500~3000cc。
(6) 補充營養素,採易消化之高熱量飲食,少量多餐,以增強抵抗力。
(7) 發燒處置:腋溫>37℃ ,口溫=耳溫>37.5℃,肛溫.>38.0℃ 叫發燒,下列為
耳溫。
37.5℃--38.0℃:多喝水+多休息+冰枕或冰寶使用,必要時給予口服退燒藥物。
38.0℃--38.5℃:同上+按時服用退燒藥物,1.5小時後仍超過38.5℃服用退燒紅包。
38.5℃--39.5℃:同上+按時服用退燒藥物,1.5小時後仍超過38.5℃服用退燒紅包,1小時後仍超過38.5℃可使用肛門塞劑。
39.5℃↑:同上+溫水(低於體溫之溫度)拭浴+必要時給予退燒針劑。
須依醫囑,定時服藥。服藥前要量體溫,服藥後,一個半小時再量,耳溫還超過38.5℃單獨吃紅包,一個小時後還超過38.5℃可用塞劑。※退燒藥物須間隔4~6小時,才可再服,以防過量,塞劑不宜頻繁使用,容易刺激肛門引起腹瀉。
(8) 避免至公共場所,減低感染。
(9) 兒童用阿斯匹靈退燒,易導致雷氏症候群(REYE’S SYNDROME)的危險性
非常高。若非得吃藥,服用其他種退燒藥,如普拿疼(ACETAMINOPHEN)、馬蓋先(IBUPROFEN)較為合適,但必須確實遵守醫師所指示的劑量。
(10)千萬不要被暫時的退燒現象所誤導,除非同時有其他病情改善的徵狀出現。
否則這看似痊癒的跡象可能是產生了嚴重併發症的訊號。
(11)注意觀察小孩活動力或胃口的變化,如果胃口有明顯的減少或小孩看起來不對勁,有以下現象應緊急送醫處理,例如持續高燒不退一直哭鬧不停嘔吐嗜睡意識不清身體出現紫斑抽臉色蒼白,沒有活力,或抽筋時,。
(12)若是細菌感染所引起的發燒,例如中耳炎、鼻竇炎、扁桃腺炎、肺炎,就算燒已退,仍應回診就醫,確認病症與病因已完全根除。
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